嬰兒放屁多可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、排查過敏原、腹部按摩等方式緩解。
哺乳時(shí)含乳姿勢不正確或奶瓶喂養(yǎng)角度過大,會導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。表現(xiàn)為吃奶時(shí)發(fā)出吧唧聲、頻繁扭動身體。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),奶瓶需保持奶液充滿奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性腸粘膜損傷時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。常見大便呈蛋花湯樣、帶泡沫??蓢L試無乳糖配方奶粉如雀巢藹兒舒,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者需限制母親乳制品攝入。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用后,雙歧桿菌等有益菌減少??赡馨殡S排便不規(guī)律、腹脹。可選擇含動物雙歧桿菌Bb-12的益生菌制劑如合生元益生菌沖劑,或鼠李糖乳桿菌LGG制劑如Culturelle嬰幼兒益生菌粉。需用40℃以下溫水沖服。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,母乳喂養(yǎng)可能與母親飲食相關(guān)。典型癥狀包括肛周紅疹、血絲便。需改用深度水解奶粉如紐太特,或氨基酸配方粉如紐康特。母乳媽媽應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物2-4周觀察效果。
腸道神經(jīng)發(fā)育未成熟導(dǎo)致腸蠕動不協(xié)調(diào)。表現(xiàn)為排氣時(shí)哭鬧、面部漲紅??身槙r(shí)針按摩腹部3-5分鐘,配合飛機(jī)抱姿勢緩解。若持續(xù)哭鬧超過3小時(shí),需就醫(yī)排除腸套疊,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑如柏西西甲硅油滴劑。
日常應(yīng)注意記錄嬰兒排氣頻率與飲食關(guān)聯(lián),避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓。母乳媽媽需保持飲食清淡,配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、體重不增等情況,或調(diào)整喂養(yǎng)后癥狀無改善,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化???。定期進(jìn)行嬰兒撫觸有助于促進(jìn)腸道蠕動功能發(fā)育,建議每天在洗澡后進(jìn)行10分鐘腹部按摩,手指并攏以肚臍為中心做環(huán)形滑動,力度以按壓皮膚微微泛白為宜。
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