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鎖骨下動(dòng)脈狹窄癥狀

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鎖骨下動(dòng)脈狹窄的癥狀主要有頭暈、上肢無(wú)力、脈搏減弱、血壓不對稱(chēng)、短暫性腦缺血發(fā)作等。鎖骨下動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、先天性血管畸形等因素有關(guān)，通常表現為患側上肢供血不足或腦血管竊血現象。

1、頭暈

頭暈是鎖骨下動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀，由于椎動(dòng)脈血流逆向供應上肢，導致后循環(huán)缺血?；颊呖赡馨殡S視物旋轉、站立不穩，嚴重時(shí)出現暈厥。這種情況需通過(guò)血管超聲或CTA確診，治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

2、上肢無(wú)力

患側上肢易疲勞、持物不穩是特征性表現，活動(dòng)后加重。與肌肉缺血相關(guān)，可能伴隨手臂發(fā)涼、肌肉萎縮。建議避免上肢劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行康復訓練，藥物可選擇前列地爾注射液改善微循環(huán)，嚴重狹窄需血管成形術(shù)。

3、脈搏減弱

橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失，兩側血壓差超過(guò)20mmHg具有診斷意義。體檢時(shí)需對比雙側脈搏強度，輔助多普勒檢查。生理性因素如體位壓迫需排除，病理性狹窄需介入治療恢復血流。

4、血壓不對稱(chēng)

患側上肢收縮壓較健側低30mmHg以上提示重度狹窄。長(cháng)期血壓差異可能導致側支循環(huán)代償性增粗，體檢可見(jiàn)鎖骨上窩血管雜音。監測時(shí)應固定測量體位，藥物控制可選用硝苯地平控釋片。

5、短暫性腦缺血

表現為突發(fā)性言語(yǔ)障礙、偏癱或黑蒙，持續數分鐘緩解，與鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征相關(guān)。需與頸動(dòng)脈病變鑒別，急診發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期管理需抗血小板治療如阿司匹林腸溶片。

日常需避免上肢過(guò)度負重，監測雙側血壓變化，冬季注意肢體保暖。飲食宜低鹽低脂，適當補充維生素E軟膠囊輔助血管保護。出現頭暈加重或肢體麻木需立即就診，定期復查血管超聲評估狹窄進(jìn)展。吸煙患者必須戒煙，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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