脊椎側彎術(shù)后護理方法主要有保持正確體位、傷口護理、疼痛管理、康復訓練、定期復查等。術(shù)后護理對恢復脊柱穩定性、預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后需嚴格保持脊柱中立位,使用醫用支具固定4-6個(gè)月。平臥時(shí)選擇硬板床,側臥時(shí)雙腿間夾軟枕避免脊柱扭轉。坐立時(shí)需背部緊貼椅背,禁止彎腰、扭轉載荷動(dòng)作。體位管理能減少內固定器械應力,促進(jìn)骨融合。
術(shù)后2周內保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒后更換無(wú)菌敷料。觀(guān)察有無(wú)滲液、紅腫或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時(shí)使用防水敷貼,避免傷口浸泡。若出現持續疼痛或分泌物異常,需及時(shí)就醫處理。
遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片控制急性疼痛。冰敷可減輕局部腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。避免長(cháng)期依賴(lài)鎮痛藥物,逐步過(guò)渡至物理止痛方式。
術(shù)后3天開(kāi)始床上踝泵運動(dòng)預防血栓,2周后逐步進(jìn)行核心肌群等長(cháng)收縮訓練。6周后在康復師指導下進(jìn)行瑞士球穩定性訓練、懸吊帶訓練等,增強脊柱周?chē)∪饬α?。訓練強度需循序漸進(jìn),禁止突然扭轉或過(guò)度前屈動(dòng)作。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)評估骨融合情況,每年隨訪(fǎng)1次直至骨骼成熟。復查時(shí)攜帶既往影像資料對比,重點(diǎn)觀(guān)察內固定位置及脊柱曲度變化。若出現身高回縮、背部不對稱(chēng)隆起等異常需立即就診。
術(shù)后3個(gè)月內避免提重物超過(guò)2公斤,6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時(shí)使用記憶棉床墊分散壓力,日?;顒?dòng)佩戴支具直至醫生確認骨融合穩定。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合康復計劃可顯著(zhù)改善遠期預后。
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