膝關(guān)節(jié)炎采用中醫(yī)治療可緩解癥狀并改善關(guān)節(jié)功能,主要方法包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、艾灸及外用膏藥等。中醫(yī)治療通過調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肝腎等機(jī)制發(fā)揮作用,適合輕中度患者或作為輔助療法。
根據(jù)辨證分型選用方劑,風(fēng)寒濕痹可用獨(dú)活寄生湯加減,肝腎虧虛可選左歸丸或右歸丸,瘀血阻滯常用身痛逐瘀湯。中藥成分如川芎、當(dāng)歸、牛膝等具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后溫服。
選取犢鼻、陽陵泉、血海等穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)局部微循環(huán),減輕滑膜炎癥。電針或溫針可增強(qiáng)效果,治療10-15次為1療程。皮膚感染或凝血功能障礙者慎用,暈針患者需提前告知醫(yī)師。
采用滾法、揉法等松解股四頭肌及髕周韌帶,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。推拿能促進(jìn)關(guān)節(jié)液代謝,但急性腫脹期需避免暴力手法。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)調(diào)整力度,避免發(fā)生骨折。
隔姜灸關(guān)元、足三里等穴位可溫陽散寒,適用于畏冷明顯的陽虛型患者。艾葉揮發(fā)油成分能擴(kuò)張毛細(xì)血管,每次灸15-20分鐘為宜。皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑,需控制灸療溫度和時(shí)間。
狗皮膏、消痛貼膏等含川烏、馬錢子等成分,通過透皮吸收發(fā)揮局部鎮(zhèn)痛作用。貼敷前清潔皮膚,出現(xiàn)瘙癢或皮疹應(yīng)立即停用。開放性傷口或濕疹部位禁止貼敷。
中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)炎需堅(jiān)持2-3個(gè)月方能顯效,治療期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。配合八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效,肥胖患者需控制體重。若關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重或保守治療無效,應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。日??捎么蛀}熱敷膝關(guān)節(jié),注意防寒保暖,飲食可適量增加黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材。
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