膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥等因素有關(guān)。
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用護膝或手杖輔助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩軟骨退化。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。超聲波治療利用機械振動效應(yīng)促進關(guān)節(jié)滑液分泌,每周2-3次為宜。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,能選擇性抑制前列腺素合成,適用于中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,長期服用有助于修復(fù)軟骨。玻璃酸鈉注射液通過補充關(guān)節(jié)滑液成分,改善潤滑功能,通常每周關(guān)節(jié)腔注射1次。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在關(guān)節(jié)鼠的患者,通過微創(chuàng)方式清除機械性刺激物。單髁置換術(shù)針對局限性軟骨缺損,可保留健康骨組織,術(shù)后3天可開始康復(fù)訓(xùn)練。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命通??蛇_15-20年。
直腿抬高練習(xí)可增強股四頭肌力量,每日3組每組10-15次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負重,水溫宜保持在32-34℃。平衡墊訓(xùn)練能提高本體感覺,每次持續(xù)10分鐘,需家屬陪同防止跌倒。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用遠紅外護膝。定期復(fù)查X線評估病情進展,急性發(fā)作期需減少活動量,疼痛持續(xù)加重時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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