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膝關(guān)節積液怎么治療

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膝關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。長(cháng)期臥床時(shí)需抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，可配合踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。日常行走建議使用手杖分擔膝關(guān)節壓力，體重超標者需控制體重。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行，可減輕毛細血管滲出。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷，每日3次，有助于促進(jìn)積液吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需避免溫度刺激過(guò)度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解滑膜炎癥，氨基葡萄糖片有助于軟骨修復。感染性積液需根據藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可口服秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或疑似感染時(shí)，需在無(wú)菌條件下行關(guān)節腔穿刺，抽吸后注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后需加壓包扎24小時(shí)，監測是否出現關(guān)節血腫。反復抽液超過(guò)3次需考慮關(guān)節鏡探查。

5、關(guān)節鏡手術(shù)

適用于半月板損傷或滑膜增生導致的頑固性積液，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清理病變滑膜或修復軟骨。術(shù)后需持續關(guān)節腔灌洗2-3天，早期進(jìn)行直腿抬高訓練防止關(guān)節粘連。合并骨關(guān)節炎者可同期行微骨折術(shù)。

膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位，游泳和騎自行車(chē)是推薦的康復運動(dòng)。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸，限制高嘌呤食物預防痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，夜間睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持輕度屈曲。若積液伴隨發(fā)熱或關(guān)節變形需及時(shí)復查核磁共振。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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