韌帶扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、長(zhǎng)期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
韌帶扭傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需要1-2周,中度扭傷需要2-4周。固定期間可以適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷可以收縮血管,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在15-20分鐘。
可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等局部涂抹。
恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理治療。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),電刺激可以防止肌肉萎縮。物理治療需要專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。同時(shí)可以配合手法按摩,松解粘連組織。
對(duì)于完全斷裂的韌帶或保守治療無(wú)效的慢性損傷,可能需要手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需要6-8周固定,之后進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、關(guān)節(jié)僵硬等,需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
韌帶扭傷后要注意循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重。康復(fù)期間可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇合適運(yùn)動(dòng)裝備,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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