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支氣管擴(kuò)張如何檢查

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支氣管擴(kuò)張可通過(guò)胸部高分辨率CT、支氣管造影、肺功能檢查、痰液檢查和纖維支氣管鏡檢查等方式確診。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致的不可逆擴(kuò)張，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的首選方法，能清晰顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)、范圍和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為支氣管內(nèi)徑大于伴行肺動(dòng)脈、支氣管壁增厚、支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。該檢查無(wú)創(chuàng)且分辨率高，可替代傳統(tǒng)支氣管造影。

2、支氣管造影

支氣管造影通過(guò)向支氣管內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線檢查，可直接顯示支氣管擴(kuò)張的解剖學(xué)改變。雖然能提供直觀圖像，但因?qū)儆谟袆?chuàng)檢查且可能引起造影劑過(guò)敏，現(xiàn)已逐漸被CT取代，僅在特殊情況下使用。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評(píng)估支氣管擴(kuò)張對(duì)肺功能的影響，常見(jiàn)表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。通過(guò)測(cè)定用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)，能判斷氣流受限程度。該檢查對(duì)病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)估有重要價(jià)值。

4、痰液檢查

痰液檢查包括痰涂片和痰培養(yǎng)，可明確是否存在細(xì)菌感染及病原體類(lèi)型。支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)黃綠色膿痰，痰液檢查有助于指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前需用生理鹽水漱口，留取深部痰標(biāo)本以提高準(zhǔn)確性。

5、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查可直接觀察支氣管黏膜病變，明確出血部位，同時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗和活檢。適用于咯血來(lái)源不明、懷疑合并腫瘤或異物的情況。檢查前需禁食禁水，檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。

確診支氣管擴(kuò)張后，患者需戒煙并避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺功能。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)痰量增多或咯血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒，或抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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