痛經(jīng)可能由遺傳因素、前列腺素分泌異常、子宮位置異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向有關(guān),母親或姐妹存在痛經(jīng)史時(shí)發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性,通常表現為月經(jīng)初潮后1-2年內出現的下腹墜脹感。建議通過(guò)局部熱敷緩解癥狀,可使用熱水袋或暖寶寶貼敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度為宜。
月經(jīng)期子宮內膜分泌過(guò)量前列腺素會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)缺血性疼痛。這種疼痛多呈痙攣性,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑,或使用萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。
子宮過(guò)度前屈或后屈可能阻礙經(jīng)血排出,導致宮腔內壓力升高引發(fā)疼痛。此類(lèi)痛經(jīng)多在月經(jīng)第一天最劇烈,體位改變可能加重癥狀。建議月經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),采用膝胸臥位幫助經(jīng)血排出,必要時(shí)需進(jìn)行子宮懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。
子宮內膜組織異位生長(cháng)在卵巢、盆腔等部位,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、排便痛,婦科檢查可能觸及觸痛結節。需通過(guò)腹腔鏡確診,可遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需病灶切除術(shù)。
細菌感染引起的輸卵管炎、子宮內膜炎等會(huì )導致月經(jīng)期盆腔充血加重,出現持續性下腹疼痛伴發(fā)熱。陰道分泌物增多且呈膿性,血常規檢查顯示白細胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合盆底微波理療。
痛經(jīng)女性應注意經(jīng)期保暖,避免生冷飲食和劇烈運動(dòng)。每日用40攝氏度溫水泡腳15-20分鐘有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上可適量增加核桃、深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入以降低前列腺素合成。記錄月經(jīng)周期疼痛程度和持續時(shí)間,為醫生診斷提供依據。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應定期進(jìn)行婦科超聲檢查。
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