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腫瘤急癥疼痛是怎么回事

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腫瘤急癥疼痛可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、病理性骨折、內臟器官受累、感染或治療副作用等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)減壓或心理干預等方式緩解。腫瘤急癥疼痛通常是惡性腫瘤進(jìn)展或并發(fā)癥的緊急表現，需立即醫療干預。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

腫瘤生長(cháng)可能直接壓迫周?chē)窠?jīng)或脊髓，導致劇烈疼痛。常見(jiàn)于椎體轉移瘤或頭頸部腫瘤，疼痛呈持續性且可能伴隨肢體麻木。治療需聯(lián)合使用阿片類(lèi)藥物如硫酸嗎啡緩釋片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，并結合放療縮小腫瘤體積。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)信號傳導。

2、病理性骨折

骨轉移灶破壞骨質(zhì)結構后易發(fā)生自發(fā)性骨折，多見(jiàn)于脊柱、股骨等承重部位，表現為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限。需緊急固定并使用雙膦酸鹽類(lèi)如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，疼痛控制需聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片與局部放療。嚴重骨折需骨科手術(shù)內固定穩定骨骼。

3、內臟器官受累

腫瘤侵犯肝包膜、腹膜或空腔臟器時(shí)，可能引發(fā)內臟痛或梗阻性疼痛，表現為深部鈍痛或絞痛。需根據病因使用鹽酸曲馬多注射液緩解內臟痛，腸梗阻時(shí)需胃腸減壓配合甲氧氯普胺注射液止吐。胰腺癌等可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)破壞痛覺(jué)傳導。

4、感染相關(guān)疼痛

免疫功能低下患者易出現腫瘤壞死區感染或帶狀皰疹，疼痛伴隨紅腫熱痛或皮疹。需使用抗菌藥物如注射用頭孢曲松鈉抗感染，皰疹病毒性疼痛需阿昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。感染控制前慎用糖皮質(zhì)激素以免擴散。

5、治療副作用

化療藥物如紫杉醇可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，放療后黏膜炎或放射性纖維化也會(huì )導致慢性疼痛。需調整治療方案并給予對癥處理，如黏膜炎使用利多卡因膠漿局部鎮痛，神經(jīng)毒性補充維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。

腫瘤急癥疼痛患者需保持舒適體位避免加重損傷，家屬應記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與緩解因素供醫生參考。日?？蓢L試音樂(lè )療法等分散注意力，但所有鎮痛措施均須在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，禁止自行調整藥物劑量。營(yíng)養支持應選擇易消化高蛋白食物，定期復查評估腫瘤進(jìn)展與疼痛控制效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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