偏癱的癥狀表現(xiàn)主要有單側(cè)肢體無(wú)力、肌肉僵硬、平衡障礙、語(yǔ)言障礙和感覺(jué)異常。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、腦炎等疾病引起。
一、單側(cè)肢體無(wú)力
偏癱患者常出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢的肌力下降,表現(xiàn)為抓握困難、行走拖步或無(wú)法抬起患側(cè)肢體。可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善肌力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
二、肌肉僵硬
患側(cè)肢體肌張力增高會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,呈現(xiàn)折刀樣強(qiáng)直或齒輪樣僵硬??赡芘c錐體外系損傷相關(guān),可通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸替扎尼定片、巴氯芬片等肌松藥物。
三、平衡障礙
因患側(cè)肢體控制能力下降,患者站立或行走時(shí)易向一側(cè)傾斜,伴隨步態(tài)不穩(wěn)。需進(jìn)行平衡訓(xùn)練如靠墻站立、重心轉(zhuǎn)移練習(xí),必要時(shí)使用助行器輔助。
四、語(yǔ)言障礙
若病變累及優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞,可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語(yǔ),表現(xiàn)為吐字不清、詞匯匱乏。需結(jié)合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物注射液、奧拉西坦膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
五、感覺(jué)異常
部分患者患側(cè)肢體出現(xiàn)麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,與感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)??蓢L試經(jīng)皮電刺激治療,遵醫(yī)囑使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
偏癱患者需保持規(guī)律作息,避免患側(cè)肢體受壓或受涼。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高纖維食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花,減少油膩飲食??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測(cè)原發(fā)病進(jìn)展。
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