肝硬化肝腹水通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。肝硬化肝腹水主要由肝功能失代償、門靜脈高壓等因素引起,治療方式包括利尿劑治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
肝硬化肝腹水的治療目標(biāo)以控制癥狀為主。早期通過(guò)螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑減輕腹水,配合低鈉飲食減少液體潴留。對(duì)于頑固性腹水可采用人血白蛋白靜脈輸注聯(lián)合腹腔穿刺放液,必要時(shí)實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能,避免過(guò)度利尿?qū)е赂文I綜合征。
終末期肝硬化合并難治性腹水預(yù)后較差,肝移植是唯一可能根治的手段。但受供體短缺和手術(shù)條件限制,多數(shù)患者需長(zhǎng)期接受姑息治療。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,出現(xiàn)肝性腦病則需乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群?;颊邞?yīng)絕對(duì)戒酒并避免使用肝毒性藥物。
肝硬化肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。推薦選擇易消化的食物如魚(yú)肉、蛋清等,避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于改善預(yù)后。
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