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肝內(nèi)外膽管結石怎么辦

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肝內(nèi)外膽管結石可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、飲食調理、定期復查等方式治療。肝內(nèi)外膽管結石通常由膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲、膽道解剖異常、代謝因素等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或暫時無法手術的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等。熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁分泌，幫助溶解膽固醇結石。消炎利膽片具有清熱利濕、消炎止痛的作用。頭孢克肟分散片用于控制膽道感染。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術，適用于膽總管結石。通過內(nèi)鏡將結石取出或放置支架引流膽汁。該治療創(chuàng)傷小、恢復快，但對肝內(nèi)膽管結石效果有限。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、穿孔、胰腺炎等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

3、手術治療

手術治療包括膽總管切開取石術、肝部分切除術、膽腸吻合術等。膽總管切開取石術適用于膽總管結石。肝部分切除術用于肝內(nèi)膽管結石合并肝葉萎縮或癌變。膽腸吻合術可建立膽汁引流通道。手術方式需根據(jù)結石位置、數(shù)量及肝臟功能決定。

4、飲食調理

飲食應以低脂、高蛋白、高維生素為主。避免油膩、辛辣、刺激性食物。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、玉米等粗糧。多喝水有助于膽汁稀釋。少食多餐，避免暴飲暴食。控制體重，避免肥胖加重膽汁淤積。

5、定期復查

定期進行腹部超聲、CT或MRCP檢查，監(jiān)測結石變化。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)結石復發(fā)或并發(fā)癥。保持良好生活習慣，戒煙限酒。適當運動有助于改善膽汁排泄。

肝內(nèi)外膽管結石患者應遵醫(yī)囑治療，不可自行停藥或更改治療方案。注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲感染。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。術后患者需按時復查，監(jiān)測肝功能變化。長期結石刺激可能增加膽管癌風險，需提高警惕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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