兒童夜間哮喘發(fā)作可通過保持環(huán)境清潔、調整睡姿、使用藥物、監(jiān)測癥狀、及時就醫(yī)等方式緩解。兒童夜間哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、氣溫變化、劇烈運動、胃食管反流等因素引起。
臥室需定期除塵除螨,避免使用毛絨玩具或地毯。窗簾建議選擇可水洗材質,每周清洗一次。家長需注意室內濕度控制在40%-60%,避免霉菌滋生。若家中飼養(yǎng)寵物,應禁止其進入兒童臥室??諝鈨艋骺蓭椭^濾懸浮顆粒物,但濾網需每月更換。
將兒童床頭抬高15-20厘米有助于減輕氣道壓力。選擇側臥位可減少舌根后墜,使用防過敏材質的枕頭和床墊。家長需觀察兒童睡眠時是否出現(xiàn)張口呼吸或打鼾現(xiàn)象,這些癥狀可能提示氣道阻塞。睡前2小時避免進食過多液體,防止夜間頻繁起夜誘發(fā)咳嗽。
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于長期控制治療,孟魯司特鈉咀嚼片能抑制夜間炎癥反應。家長需熟練掌握吸入裝置使用方法,用藥后協(xié)助兒童漱口。藥物儲存需避光防潮,過期藥品應及時更換。
家長應記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長和誘因,使用峰流速儀每日早晚檢測呼氣流量。夜間可設置鬧鐘定時觀察兒童呼吸狀況,注意有無胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征。癥狀日記有助于醫(yī)生評估病情控制水平,調整治療方案。體溫和血氧監(jiān)測對合并感染的患兒尤為重要。
當出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句或藥物無效時,需立即急診處理。反復夜間發(fā)作超過每周2次提示控制不佳,應復查肺功能和過敏原檢測。胃食管反流患兒需進行24小時pH監(jiān)測,呼吸道畸形可能需CT檢查。疫苗接種和流感季節(jié)防護能減少感染誘發(fā)的急性加重。
家長應確保兒童每日充足睡眠,避免睡前過度興奮。飲食中增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制冷飲和甜食攝入。適度游泳等有氧運動可增強肺功能,但運動前后需做好熱身和舒緩。建立規(guī)律的作息時間表,減少情緒波動對自主神經的影響。定期隨訪時攜帶用藥記錄和癥狀日記,與醫(yī)生共同制定個性化管理方案。
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