小嬰兒不吃乳頭可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、檢查口腔情況、改善乳汁流速、增加肌膚接觸、嘗試輔助工具等方式改善。
采用半臥位哺乳姿勢(shì)讓嬰兒自主尋乳,避免頭部過(guò)度后仰。確保嬰兒嘴唇外翻呈喇叭狀,下頜緊貼乳房,鼻尖與乳房間留有縫隙。哺乳時(shí)用枕頭支撐母親手臂減輕疲勞,避免按壓嬰兒頭部導(dǎo)致抗拒。觀察嬰兒出現(xiàn)覓食反射時(shí)機(jī),如張嘴轉(zhuǎn)頭時(shí)及時(shí)引導(dǎo)含接。
檢查嬰兒是否存在舌系帶過(guò)短影響含接,表現(xiàn)為舌尖呈心形、無(wú)法上抬。觀察口腔黏膜是否有鵝口瘡白斑,伴隨煩躁拒食。排查鼻塞呼吸不暢導(dǎo)致的吮吸中斷,哺乳前可先用生理鹽水滴鼻清潔。
對(duì)于乳汁流速過(guò)急的情況,可采用剪刀式手法控制流量,或先擠出部分乳汁。若流速過(guò)緩可通過(guò)熱敷、按摩乳房促進(jìn)泌乳反射。注意避免在嬰兒過(guò)度饑餓時(shí)喂奶,提前15分鐘輕撫喚醒。
每日進(jìn)行1-2小時(shí)胸腹相貼的肌膚接觸,激發(fā)嬰兒本能尋乳行為。在嬰兒淺睡眠期將乳頭靠近嘴角誘導(dǎo)吸吮。哺乳間隙使用背巾保持親密接觸,減少環(huán)境干擾。
使用乳盾過(guò)渡改善扁平凹陷乳頭的含接困難。通過(guò)哺乳輔助器在親喂時(shí)補(bǔ)充喂養(yǎng),維持吸吮興趣。喂奶前可滴少許乳汁在乳暈引導(dǎo)含接,避免使用奶瓶造成乳頭混淆。
哺乳過(guò)程中需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音干擾。注意觀察嬰兒大小便次數(shù)判斷攝入量,每天應(yīng)有6次以上清亮小便。母親需保證充足水分?jǐn)z入與休息,可咨詢(xún)哺乳指導(dǎo)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。若持續(xù)拒食伴隨體重下降、嗜睡等癥狀,需及時(shí)排除胃食管反流等病理因素。堅(jiān)持按需哺乳建立喂養(yǎng)節(jié)奏,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)加劇抗拒行為。
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