肘關(guān)節(jié)僵硬可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)僵硬通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、關(guān)節(jié)囊攣縮、神經(jīng)損傷等原因引起。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬。使用熱毛巾或熱水袋敷在肘關(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,每日2-3次。按摩時手法要輕柔,以揉捏和推拿為主,避免用力過猛造成二次損傷。熱敷按摩適合輕度僵硬或慢性勞損引起的癥狀。
在無痛范圍內(nèi)進行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動和主動活動訓練。初期可由康復師輔助進行,后期逐步過渡到自主訓練。訓練強度應循序漸進,避免過度活動導致炎癥加重。關(guān)節(jié)活動訓練有助于防止粘連加重,改善關(guān)節(jié)活動度。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對于嚴重僵硬可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,注意觀察藥物不良反應。
超聲波治療可促進組織修復,緩解粘連。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可減輕疼痛。沖擊波治療對慢性肌腱炎引起的僵硬效果較好。物理治療一般需要10-15次為一個療程,需在專業(yè)康復機構(gòu)進行。
對于嚴重關(guān)節(jié)攣縮或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)松解。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復訓練以防止再次粘連。手術(shù)風險包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴格掌握適應證。
肘關(guān)節(jié)僵硬患者日常應注意避免過度使用患肢,提重物時注意姿勢正確??蛇M行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥。若僵硬持續(xù)加重或伴有明顯疼痛、腫脹,應及時就醫(yī)復查,避免延誤治療時機??祻推陂g要遵醫(yī)囑定期復查,根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。
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