肘關(guān)節(jié)僵硬可通過(guò)熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)僵硬通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、關(guān)節(jié)囊攣縮、神經(jīng)損傷等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬。使用熱毛巾或熱水袋敷在肘關(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)手法要輕柔,以揉捏和推拿為主,避免用力過(guò)猛造成二次損傷。熱敷按摩適合輕度僵硬或慢性勞損引起的癥狀。
在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。初期可由康復(fù)師輔助進(jìn)行,后期逐步過(guò)渡到自主訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致炎癥加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于防止粘連加重,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于嚴(yán)重僵硬可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),緩解粘連。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可減輕疼痛。沖擊波治療對(duì)慢性肌腱炎引起的僵硬效果較好。物理治療一般需要10-15次為一個(gè)療程,需在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)松解。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以防止再次粘連。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肘關(guān)節(jié)僵硬患者日常應(yīng)注意避免過(guò)度使用患肢,提重物時(shí)注意姿勢(shì)正確??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥。若僵硬持續(xù)加重或伴有明顯疼痛、腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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