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怎么治療潰瘍性結腸炎

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潰瘍性結腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、手術(shù)治療、心理干預、中醫調理等方式治療。潰瘍性結腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

1、藥物治療

輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。激素依賴(lài)型患者需遵醫囑使用醋酸潑尼松片或布地奈德膠囊。重癥或激素無(wú)效者可選擇注射用英夫利西單抗等生物制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間需定期監測肝腎功能及血常規。

2、營(yíng)養支持

急性期采用低渣腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行要素飲食，緩解期逐步過(guò)渡至低纖維高蛋白飲食。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片和葉酸片。建議少量多餐，避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食物。嚴重營(yíng)養不良者需靜脈補充復方氨基酸注射液等營(yíng)養液。

3、手術(shù)治療

出現腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行全結腸切除術(shù)。頑固性病例可考慮回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行充分的營(yíng)養評估和腸道準備。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)儲袋功能，部分患者可能出現儲袋炎等并發(fā)癥。

4、心理干預

疾病反復發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可進(jìn)行認知行為治療。加入患者互助組織有助于改善心理狀態(tài)。家屬應避免過(guò)度關(guān)注排便情況。壓力過(guò)大可能誘發(fā)病情活動(dòng)，建議通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。

5、中醫調理

活動(dòng)期屬濕熱內蘊證可用芍藥湯加減，緩解期脾虛濕盛證適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調節胃腸功能。中藥灌腸采用青黛散保留灌腸可局部抗炎。需注意部分中藥可能加重腹瀉癥狀。

患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，急性期每日排便次數超過(guò)6次時(shí)應及時(shí)就醫。緩解期堅持維持治療可降低復發(fā)概率，每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡檢查。適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能，但需避免劇烈運動(dòng)加重腹瀉。保持規律作息，冬季注意腹部保暖可減少病情波動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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