前列腺增大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。前列腺增大可能與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、尿路梗阻、遺傳等因素有關(guān)。
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀。避免長時間憋尿或久坐,每1-2小時起身活動5分鐘。保持會陰部清潔干燥,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。適度進(jìn)行提肛運動,每日3組每組15次,能增強盆底肌群功能。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過阻斷α受體松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片抑制睪酮轉(zhuǎn)化,延緩腺體增生進(jìn)程。癃閉舒膠囊含有的黃柏提取物具有抗炎消腫作用。使用藥物需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo),觀察藥物不良反應(yīng)。
經(jīng)尿道微波熱療利用42-45℃溫度促使增生組織萎縮。前列腺按摩每周2次,配合紅外線照射可減輕充血水腫。體外沖擊波治療通過機械應(yīng)力作用改善局部微循環(huán),需連續(xù)治療8-12次。物理治療期間應(yīng)監(jiān)測尿流率變化,評估治療效果。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)使用環(huán)狀電極切除梗阻組織,術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。綠激光汽化術(shù)將增生腺體轉(zhuǎn)化為水蒸氣,出血量少于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁,需進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)適合中度增生伴反復(fù)尿潴留的患者。
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過80克的嚴(yán)重病例,需切開膀胱頸完整剝離增生組織。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗防止血塊堵塞,住院時間7-10天。開放性手術(shù)可能影響射精功能,年輕患者需謹(jǐn)慎選擇。所有手術(shù)方案需結(jié)合超聲檢查結(jié)果個體化制定。
建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免夜間過量飲水。飲食中增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分自測,每年至少做1次直腸指檢和泌尿系超聲。出現(xiàn)急性尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)干預(yù)。保持適度運動習(xí)慣,避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。
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