倒睫的主要癥狀有眼瞼異物感、頻繁流淚、畏光、結膜充血、角膜損傷等。倒睫是指睫毛向眼球方向生長(cháng)并接觸角膜或結膜的狀態(tài),可能由瞼內翻、瞼緣炎、沙眼等因素引起。
倒睫患者常感覺(jué)眼瞼內有異物摩擦,類(lèi)似沙粒感或針刺感。睫毛反復刺激結膜和角膜上皮,可能引發(fā)反射性眨眼增多。輕度癥狀可通過(guò)拔除異常睫毛緩解,頑固性病例需行瞼內翻矯正術(shù)。
睫毛持續刺激角膜神經(jīng)末梢會(huì )導致淚液分泌反射性增加,表現為無(wú)緣無(wú)故流淚。長(cháng)期刺激可能合并結膜炎,出現黏液性分泌物??墒褂萌斯I液緩解癥狀,嚴重者需電解毛囊破壞術(shù)。
角膜上皮損傷后光線(xiàn)敏感性增強,患者對日光或強光耐受度下降??赡馨殡S眼瞼痙攣,兒童患者常表現為揉眼或閉眼回避光線(xiàn)。需通過(guò)裂隙燈檢查評估角膜損傷程度,必要時(shí)佩戴防護鏡。
瞼結膜和球結膜出現彌漫性血管擴張,呈現粉紅色或鮮紅色??赡芘c繼發(fā)性感染有關(guān),可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水控制炎癥。
長(cháng)期倒睫可導致角膜上皮脫落、角膜潰瘍甚至角膜白斑。表現為視物模糊、眼痛加劇,熒光素染色檢查可見(jiàn)角膜著(zhù)色。需緊急處理防止穿孔,常用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。
建議出現倒睫癥狀時(shí)避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。每日用生理鹽水清潔瞼緣,定期復查角膜情況。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察其眨眼頻率,發(fā)現異常及時(shí)至眼科就診。飲食可增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,有助于維護眼表健康。
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