雙腎萎縮是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的病理狀態(tài),少數(shù)可能因生理性變化或早期干預(yù)而程度較輕。
雙腎萎縮通常提示腎功能已出現(xiàn)不可逆損傷,常見(jiàn)于慢性腎病終末期、長(zhǎng)期高血壓腎病或糖尿病腎病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、尿量減少、電解質(zhì)紊亂等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需依賴透析維持生命。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎臟體積明顯縮小,皮質(zhì)變薄,腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降。此類(lèi)情況需嚴(yán)格控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,并定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
少數(shù)情況下,老年人因生理性退化可能出現(xiàn)輕度腎萎縮,或早期發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性腎小球疾病經(jīng)及時(shí)治療后可延緩萎縮進(jìn)展。這類(lèi)患者腎功能代償較好,可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或夜尿增多,通過(guò)低鹽飲食、避免腎毒性藥物等措施可維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。
建議患者完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟彩超檢查,腎內(nèi)科定期隨訪。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病。
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