腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、結石形成、高血壓及腎臟萎縮等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經源性膀胱等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
長期腎積水會導致腎盂內壓力升高,壓迫腎實質造成缺血缺氧,逐漸引起腎小球濾過率下降和腎小管功能異常。患者可能出現夜尿增多、尿比重降低等表現,嚴重時可進展為慢性腎功能不全。需通過解除梗阻、控制感染等措施保護殘余腎功能,必要時需進行血液透析。
積水使尿液滯留,成為細菌繁殖的溫床,易誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎?;颊叱R?a href="http://www.deprekin.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀,可能引發(fā)敗血癥等全身感染。治療需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需充分引流積水。
尿液滯留導致晶體物質沉積,易形成磷酸鈣或草酸鈣結石。結石可能進一步加重梗阻,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F腎絞痛、血尿等癥狀,可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療,術后需增加飲水量預防復發(fā)。
腎實質受壓會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留和血管收縮,導致腎性高血壓。這種高血壓通常對常規(guī)降壓藥反應較差,需通過解除梗阻從根本上控制血壓,必要時聯合使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
持續(xù)高壓狀態(tài)會導致腎單位不可逆損傷,最終出現腎臟體積縮小、皮質變薄。超聲檢查可見腎臟形態(tài)改變,功能檢查顯示腎小球濾過率顯著下降。晚期萎縮腎臟可能完全喪失功能,需評估后決定是否行患腎切除術。
腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過度勞累。建議定期復查泌尿系超聲和腎功能,監(jiān)測病情進展。出現腰痛加劇、發(fā)熱或尿量明顯減少時應立即就醫(yī)。飲食上限制高嘌呤食物攝入,控制蛋白質攝入量以減輕腎臟負擔,同時注意預防感冒等感染性疾病。
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