先兆流產(chǎn)的檢查方法主要有超聲檢查、血液檢查、婦科檢查、激素水平檢測、宮頸檢查等。先兆流產(chǎn)通常表現為陰道流血、下腹疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
超聲檢查是診斷先兆流產(chǎn)的重要手段,通過(guò)腹部超聲或陰道超聲觀(guān)察孕囊位置、胎心搏動(dòng)及胚胎發(fā)育情況。若孕囊形態(tài)不規則或胎心微弱,可能提示胚胎發(fā)育異常。檢查前需憋尿配合腹部超聲,陰道超聲則無(wú)須特殊準備,但需避免劇烈活動(dòng)后立即檢查。
血液檢查包括人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平測定。人絨毛膜促性腺激素增長(cháng)緩慢或下降可能預示流產(chǎn)風(fēng)險,孕酮水平過(guò)低需補充黃體酮治療。抽血前無(wú)須空腹,但需告知醫生近期用藥史,避免影響結果準確性。
婦科檢查可評估宮頸口是否擴張、陰道出血量及子宮大小是否與孕周相符。醫生會(huì )使用無(wú)菌窺器輕柔檢查,操作可能引起輕微不適但不會(huì )加重流產(chǎn)風(fēng)險。檢查前需排空膀胱,存在大量出血或劇烈腹痛時(shí)應立即告知醫生。
除孕酮外,還需檢測雌激素、甲狀腺功能等激素水平。甲狀腺功能減退可能導致流產(chǎn),需口服左甲狀腺素鈉片調節。檢測前一周應避免服用含生物素補充劑,抽血時(shí)間建議選擇早晨以符合激素分泌節律。
宮頸機能不全可能引發(fā)流產(chǎn),通過(guò)宮頸長(cháng)度測量和宮頸內口探查評估。宮頸長(cháng)度短于25毫米或內口松弛需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。檢查可能引起短暫宮縮,檢查后需臥床休息,避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。
確診先兆流產(chǎn)后應絕對臥床休息,避免性生活及盆浴。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入,補充葉酸和維生素E。保持情緒穩定,遵醫囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液等藥物保胎。若出現出血量增多、組織物排出或發(fā)熱等癥狀需急診處理。定期復查超聲監測胚胎發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)篩查排除染色體異常。
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