肺炎支原體報(bào)告單主要關(guān)注IgM抗體檢測(cè)結(jié)果、IgG抗體滴度變化及核酸檢測(cè)(PCR)三項(xiàng)核心指標(biāo)。陽性結(jié)果通常提示當(dāng)前或近期感染,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
IgM抗體陽性多提示近期感染,通常在感染后1周出現(xiàn),持續(xù)1-3個(gè)月。若僅IgG抗體陽性且滴度呈4倍以上升高,可能為既往感染或二次感染。核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病原體遺傳物質(zhì),陽性可確診現(xiàn)癥感染,但陰性不能完全排除感染可能。部分報(bào)告單會(huì)標(biāo)注臨界值(COI),當(dāng)數(shù)值超過1.0時(shí)需考慮陽性可能。部分實(shí)驗(yàn)室會(huì)聯(lián)合檢測(cè)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果,陽性可輔助診斷但檢出率較低。
報(bào)告單中若出現(xiàn)混合感染提示(如合并流感病毒、腺病毒等檢測(cè)項(xiàng)目陽性),需警惕病情復(fù)雜化。兒童患者可能出現(xiàn)IgM抗體持續(xù)陰性但PCR陽性的情況,與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體假陰性,此時(shí)需以核酸檢測(cè)為主要依據(jù)。部分報(bào)告會(huì)備注耐藥基因檢測(cè)結(jié)果,大環(huán)內(nèi)酯類耐藥突變陽性提示需更換四環(huán)素類或喹諾酮類藥物治療。
建議攜帶報(bào)告單至呼吸內(nèi)科或感染科就診,醫(yī)生會(huì)結(jié)合胸片表現(xiàn)、血常規(guī)結(jié)果(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常伴C反應(yīng)蛋白升高)及典型癥狀(陣發(fā)性刺激性干咳、發(fā)熱)綜合判斷。居家護(hù)理期間需保持空氣流通,每日飲水1.5-2升,避免食用辛辣刺激食物。學(xué)齡期兒童確診后應(yīng)隔離治療至熱退24小時(shí)以上,密切接觸者需觀察14天。
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