肺炎支原體化驗單主要通過檢測血清抗體、咽拭子核酸或抗原等指標輔助診斷,常見項目包括IgM抗體、IgG抗體、PCR核酸和快速抗原檢測。
IgM抗體陽性提示近期感染,通常在發(fā)病后7-10天出現(xiàn),持續(xù)1-3個月。該指標適用于早期診斷,但需注意假陽性可能,如類風濕因子干擾。若IgM陽性伴隨發(fā)熱、干咳癥狀,可初步考慮支原體感染。
IgG抗體陽性反映既往感染或恢復期,需對比急性期和恢復期雙份血清,滴度4倍以上升高有診斷意義。單獨IgG陽性可能為既往感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生。
通過咽拭子標本檢測支原體DNA,靈敏度高且發(fā)病早期即可陽性,適用于兒童等抗體產(chǎn)生較慢人群。陽性結(jié)果可確診現(xiàn)癥感染,但需規(guī)范采集標本避免假陰性。該方法不能區(qū)分定植與感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
采用免疫層析法快速篩查支原體抗原,15-30分鐘出結(jié)果,適合門急診初篩。但靈敏度低于PCR,陰性結(jié)果不能完全排除感染??乖栃詴r建議進一步行PCR或抗體檢測確認。
IgM陽性+PCR陽性可確診現(xiàn)癥感染;IgG陽轉(zhuǎn)或滴度升高提示近期感染;單一IgG陽性需結(jié)合流行病學史??乖瓩z測陽性但抗體陰性時,可能為早期感染窗口期,建議復查。
若化驗單顯示IgM或PCR陽性,建議在醫(yī)生指導下使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療。日常需保持室內(nèi)通風,避免密切接觸感染者,咳嗽時遮掩口鼻。兒童患者家長應監(jiān)測體溫變化,避免劇烈運動,適量增加飲水?;謴推诔霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛需及時復診。
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