支氣管擴張的危害主要包括反復感染、咯血、呼吸衰竭、肺心病和營養(yǎng)不良等。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病,由于支氣管結構破壞導致不可逆擴張,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
支氣管擴張患者由于氣道清除功能下降,容易發(fā)生細菌定植和反復感染。常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等,表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰增多。感染控制不佳可能誘發(fā)急性加重,需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
擴張的支氣管壁血管可能破裂導致咯血,輕者為痰中帶血,嚴重時可出現(xiàn)大咯血危及生命??┭ǔEc感染或劇烈咳嗽相關,需及時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,必要時行支氣管動脈栓塞術。
廣泛支氣管擴張可導致肺通氣功能嚴重受損,出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、紫紺,需長期氧療或使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。急性呼吸衰竭需住院治療,可能需氣管插管機械通氣。
長期缺氧和肺部炎癥可導致肺動脈高壓,最終引發(fā)右心功能不全?;颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀,需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑治療,并嚴格控制液體攝入量。
慢性感染和呼吸困難導致能量消耗增加、食欲下降,患者常出現(xiàn)體重減輕和肌肉萎縮。需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量的食物,必要時使用腸內營養(yǎng)制劑補充。
支氣管擴張患者需注意預防呼吸道感染,避免吸煙和接觸刺激性氣體。建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,保持適度運動增強體質。日??蛇M行呼吸康復訓練如腹式呼吸,幫助改善肺功能。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或咯血時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情進展。
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