干燥綜合征的癥狀主要有眼干、口干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛和反復(fù)口腔感染等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,可伴有系統(tǒng)性損害。
眼干是干燥綜合征最常見的癥狀,患者常感到眼睛干澀、異物感、燒灼感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏光、視力模糊。這與淚腺分泌減少有關(guān),長(zhǎng)期眼干可能導(dǎo)致角結(jié)膜干燥癥。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液。
口干表現(xiàn)為唾液分泌減少,患者需頻繁飲水,進(jìn)食干性食物困難,可能伴有吞咽不適。長(zhǎng)期口干易引發(fā)齲齒、口腔黏膜潰瘍??墒褂萌斯ね僖喝玺燃谆w維素鈉口腔噴霧,或刺激唾液分泌的藥物如毛果蕓香堿片。
皮膚干燥多表現(xiàn)為全身皮膚脫屑、瘙癢,尤其在冬季加重。這與皮脂腺和汗腺功能受損有關(guān)。日常需使用保濕劑如尿素軟膏、凡士林,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重者可短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,多見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),晨僵時(shí)間較短。與非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊相比,羥氯喹片更適用于干燥綜合征相關(guān)的關(guān)節(jié)癥狀。
唾液減少導(dǎo)致口腔自潔能力下降,易反復(fù)發(fā)生真菌感染如口腔念珠菌病,表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、疼痛??删植渴褂弥泼咕睾?,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒。
干燥綜合征患者需保持環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣。飲食宜清淡柔軟,多食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥、湯類,避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生,飯后及時(shí)漱口,使用軟毛牙刷。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,但避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、免疫球蛋白等指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。
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