支氣管哮喘與過敏性哮喘的主要區(qū)別在于誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制,支氣管哮喘可由多種非過敏因素觸發(fā),而過敏性哮喘主要由特定過敏原引發(fā)。兩者在癥狀表現(xiàn)、治療原則上有重疊,但病因?qū)W分類不同。
支氣管哮喘的誘因包括冷空氣刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)過度或情緒波動(dòng)等非過敏因素,氣道高反應(yīng)性是核心特征。患者可能出現(xiàn)夜間加重的喘息、胸悶,部分伴隨長(zhǎng)期咳嗽。急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀,穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。環(huán)境粉塵、寵物皮屑、花粉等過敏原接觸后,過敏性哮喘患者體內(nèi)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣。這類患者常合并過敏性鼻炎或濕疹,血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷。除常規(guī)哮喘藥物外,奧馬珠單抗注射液可用于中重度過敏性哮喘的靶向治療。
兩類哮喘均需避免誘發(fā)因素,支氣管哮喘患者應(yīng)注意防寒保暖、預(yù)防感冒,過敏性哮喘患者需做好環(huán)境過敏原規(guī)避。建議所有哮喘患者隨身攜帶急救藥物,定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯式治療方案。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
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