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痤瘡的類型有哪些

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痤瘡主要分為尋常痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡和新生兒痤瘡五種類型。痤瘡的發(fā)生與毛囊皮脂腺過(guò)度分泌、角質(zhì)代謝異常、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)從粉刺到囊腫結(jié)節(jié)不等。

1、尋常痤瘡

尋常痤瘡是最常見(jiàn)的類型，多發(fā)生于青春期，主要表現(xiàn)為開(kāi)放性粉刺和閉合性粉刺。皮損好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域，可能與雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌繁殖有關(guān)。輕癥可通過(guò)外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠改善，中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片等抗生素治療。

2、聚合性痤瘡

聚合性痤瘡屬于重度痤瘡，特征為深在性炎癥結(jié)節(jié)和囊腫相互融合，愈后易遺留瘢痕。發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性及異常免疫反應(yīng)，常伴有多毛、月經(jīng)不調(diào)等高雄激素表現(xiàn)。治療需系統(tǒng)使用異維A酸軟膠囊，頑固性囊腫可配合曲安奈德注射液局部封閉治療。

3、暴發(fā)性痤瘡

暴發(fā)性痤瘡起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)性炎性結(jié)節(jié)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，多見(jiàn)于青年男性。發(fā)病可能與免疫過(guò)度反應(yīng)相關(guān)，需排除藥物誘發(fā)因素。急性期需短期使用潑尼松片控制炎癥，后續(xù)聯(lián)合米諾環(huán)素膠囊和異維A酸軟膠囊維持治療。

4、藥物性痤瘡

藥物性痤瘡由糖皮質(zhì)激素、鋰劑等藥物誘發(fā)，皮損以炎性丘疹為主，分布廣泛且形態(tài)單一。停用致病藥物是關(guān)鍵，頑固性皮疹可外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合夫西地酸乳膏抗感染治療。用藥史采集對(duì)診斷具有決定性意義。

5、新生兒痤瘡

新生兒痤瘡發(fā)生在出生后2-3周，與母體雄激素刺激相關(guān)，表現(xiàn)為面頰部紅色丘疹和膿皰。多數(shù)病例在數(shù)月內(nèi)自愈，無(wú)須特殊處理。嚴(yán)重者可短期使用紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，避免擠壓損傷皮膚屏障。

痤瘡患者日常需選用溫和潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔刺激皮脂腺。飲食上限制高糖高脂乳制品攝入，保證維生素B族和鋅元素補(bǔ)充。炎癥期避免用手?jǐn)D壓皮損，外出時(shí)做好物理防曬。若皮疹持續(xù)加重或伴有明顯瘢痕形成，建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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