產(chǎn)力異常可能由子宮收縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄、精神心理因素、藥物影響等原因引起。產(chǎn)力異常通常表現(xiàn)為宮縮頻率異常、宮縮強(qiáng)度不足或過強(qiáng)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等癥狀。
子宮收縮乏力可能與產(chǎn)婦體力消耗過大、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng)且強(qiáng)度弱??赏ㄟ^靜脈補(bǔ)液糾正脫水,使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)采用胎頭吸引術(shù)輔助分娩。產(chǎn)婦需保持平臥位減少體力消耗,避免進(jìn)食固體食物。
胎位異常如持續(xù)性枕橫位可能與胎兒過大、骨盆形態(tài)異常有關(guān),常伴隨產(chǎn)程停滯??赏ㄟ^手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)調(diào)整胎位,使用鹽酸利托君注射液抑制過強(qiáng)宮縮。產(chǎn)婦需配合醫(yī)生進(jìn)行體位調(diào)整,如采取側(cè)臥位或胸膝臥位。
骨盆狹窄多與先天性發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為胎頭下降受阻??赏ㄟ^骨盆測(cè)量評(píng)估狹窄程度,使用地西泮注射液緩解盆底肌肉緊張。嚴(yán)重者需考慮剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前需禁食禁飲6小時(shí)以上。
過度緊張焦慮可能導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加抑制宮縮,常伴隨血壓升高??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解情緒,使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。家屬應(yīng)陪伴安撫,指導(dǎo)拉瑪澤呼吸法調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。
過量使用硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑可能導(dǎo)致宮縮減弱。需監(jiān)測(cè)胎心變化,適時(shí)停用抑制藥物。產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心嘔吐等鎂中毒癥狀時(shí),需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。
建議孕婦定期產(chǎn)檢評(píng)估骨盆條件與胎兒大小,孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體力儲(chǔ)備。臨產(chǎn)時(shí)保持放松心態(tài),及時(shí)排空膀胱避免影響胎頭下降。出現(xiàn)產(chǎn)程異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員,遵醫(yī)囑選擇合適分娩方式。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,觀察惡露排出情況,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
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