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鼻咽癌放療期間的并發(fā)癥有哪些

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鼻咽癌放療期間可能出現的并發(fā)癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎、放射性齲齒、放射性腦損傷等。放療是鼻咽癌的主要治療手段，但可能對周?chē)＝M織造成損傷，需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。

1、放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍。癥狀通常在放療開(kāi)始后1-2周出現，嚴重時(shí)可能影響進(jìn)食?；颊呖墒褂每祻托乱汉龠M(jìn)黏膜修復，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用利多卡因凝膠局部涂抹，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免辛辣刺激性食物。

2、放射性皮炎

放射性皮炎表現為照射區域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑，嚴重時(shí)可能出現水皰、糜爛。通常在放療2-3周后出現?；颊邞苊馍ψ?，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，使用無(wú)刺激性護膚品。皮膚破損時(shí)可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏預防感染，嚴重皮炎需暫停放療。日常避免陽(yáng)光直射照射區域，不要使用含酒精的護膚品。

3、放射性中耳炎

放射性中耳炎是由于放療導致咽鼓管功能障礙引起的，表現為耳悶、聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣，合并感染時(shí)使用氧氟沙星滴耳液。避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢，必要時(shí)進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。癥狀持續不緩解需及時(shí)就診耳鼻喉科。

4、放射性齲齒

放射性齲齒是放療后唾液分泌減少導致的牙齒快速齲壞。表現為牙齒敏感、疼痛、缺損。放療前應進(jìn)行全面的口腔檢查和處理，放療后使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。出現齲齒需及時(shí)治療，嚴重齲壞可能需要拔牙。日常避免高糖飲食，使用人工唾液保持口腔濕潤。

5、放射性腦損傷

放射性腦損傷是較為嚴重的晚期并發(fā)癥，可能在放療后數月甚至數年出現。表現為頭痛、記憶力減退、肢體無(wú)力等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI檢查確診，治療包括營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片等。嚴重腦水腫需使用甘露醇注射液脫水治療?；颊邞ㄆ陔S訪(fǎng)，出現神經(jīng)系統癥狀及時(shí)就醫。

鼻咽癌放療期間需注意保持營(yíng)養均衡，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步以增強體質(zhì)，但避免過(guò)度勞累。保持良好的口腔衛生，每日使用生理鹽水漱口多次。嚴格遵醫囑定期復查，出現任何不適及時(shí)與醫生溝通。放療后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測遲發(fā)放射性損傷的發(fā)生。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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