壺腹癌是指發(fā)生在膽總管、胰管和十二指腸匯合處壺腹部的惡性腫瘤,屬于消化系統(tǒng)腫瘤的一種。壺腹癌可能與膽管結(jié)石、慢性膽管炎、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙飲酒、胰膽管合流異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、體重下降、消化不良、皮膚瘙癢等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。
壺腹癌早期癥狀較隱匿,部分患者僅出現(xiàn)輕微上腹不適或食欲減退,易被誤診為胃炎。隨著腫瘤增大,可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,糞便顏色變淺,尿液呈濃茶色。腫瘤侵犯胰管時(shí)可能引發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹疼痛并向背部放射。晚期患者因消化吸收功能障礙,常伴有顯著消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。
壺腹癌的診斷主要依靠增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像等影像學(xué)檢查,可顯示壺腹部占位性病變及膽胰管擴(kuò)張情況。超聲內(nèi)鏡檢查能更清晰觀察腫瘤浸潤(rùn)深度,同時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢獲取病理診斷依據(jù)。血液檢查中CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高具有一定提示作用,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
手術(shù)切除是壺腹癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置和侵犯范圍可選擇胰十二指腸切除術(shù)或局部切除術(shù)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期患者,可采用膽道支架置入緩解梗阻性黃疸,配合吉西他濱為主的化療方案控制病情進(jìn)展。放療多用于術(shù)后輔助治療或局部晚期患者的姑息治療,有助于降低復(fù)發(fā)概率。
壺腹癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況,日常應(yīng)保持低脂易消化飲食,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑可改善脂肪消化吸收,預(yù)防腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。戒煙限酒,規(guī)律作息,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因黃疸、腹痛加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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