孕婦宮縮主要表現(xiàn)為子宮肌肉規(guī)律性收縮,可能伴隨腹部發(fā)緊、疼痛或下墜感。宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮,假性宮縮通常無規(guī)律且強度較弱,真性宮縮則逐漸增強并伴隨宮頸擴張。宮縮可能與激素變化、胎兒活動、臨產(chǎn)發(fā)動等因素有關(guān),若出現(xiàn)頻繁或劇烈宮縮需及時就醫(yī)。
假性宮縮常表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或硬化,持續(xù)時間較短且無規(guī)律,可能由長時間站立、脫水或膀胱充盈誘發(fā)。這種宮縮通常不會導(dǎo)致宮頸變化,可通過改變體位、補充水分緩解。若每小時超過4次或伴隨出血,需警惕早產(chǎn)可能。
真性宮縮初期多為下腹部鈍痛或腰背部酸脹,類似經(jīng)期不適,疼痛呈波浪式逐漸增強。初期間隔約20-30分鐘,隨產(chǎn)程進展縮短至3-5分鐘。疼痛時子宮觸感堅硬,放松后變軟。記錄宮縮頻率和持續(xù)時間有助于判斷產(chǎn)程進展。
宮縮可能伴隨胎兒下降引起的骨盆壓迫感,表現(xiàn)為會陰部脹痛或排尿頻繁。這種癥狀多出現(xiàn)在臨產(chǎn)前1-2周,初產(chǎn)婦更明顯。胎頭入盆后可能減輕胃部壓迫感但增加行走不便,需注意區(qū)分生理性下降與急產(chǎn)征兆。
真性宮縮可能伴隨宮頸黏液栓脫落的血性分泌物,即見紅現(xiàn)象。出血量通常少于月經(jīng),呈粉紅色或褐色。若出血鮮紅且超過月經(jīng)量,需排除胎盤早剝等異常情況。見紅后12-48小時可能發(fā)動規(guī)律宮縮,但個體差異較大。
宮縮期間胎兒活動可能減少或變得劇烈,因?qū)m縮暫時影響胎盤供氧。正常情況每小時應(yīng)感知至少4次胎動,若胎動明顯減少或持續(xù)躁動,需立即監(jiān)測胎心。妊娠晚期可使用胎心監(jiān)護儀區(qū)分宮縮與胎兒窘迫。
孕婦需每日記錄胎動情況,避免長時間保持同一姿勢。假性宮縮時可嘗試左側(cè)臥位、溫水沐浴或呼吸放松。出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮、破水或劇烈腹痛時,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。臨產(chǎn)前可準備少量易消化食物補充體力,但進入活躍期后應(yīng)禁食。遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制早產(chǎn)宮縮,或縮宮素注射液促進產(chǎn)程時,需嚴格監(jiān)測母嬰生命體征。
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