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什么是聲門(mén)區喉癌

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聲門(mén)區喉癌是指原發(fā)于聲帶區域的惡性腫瘤，屬于喉癌最常見(jiàn)類(lèi)型，約占喉癌病例的60%。聲門(mén)區喉癌早期主要表現為聲音嘶啞，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀。該病與長(cháng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素密切相關(guān)。

1、發(fā)病位置

聲門(mén)區喉癌特指發(fā)生在真聲帶部位的惡性腫瘤，這個(gè)區域包括聲帶游離緣上下5毫米范圍。由于聲帶是發(fā)聲的主要振動(dòng)器官，此處腫瘤早期就會(huì )影響聲帶振動(dòng)，導致特征性的聲音嘶啞癥狀。腫瘤可能局限在一側聲帶，也可能向對側聲帶、前聯(lián)合或后聯(lián)合區域擴散。

2、病理類(lèi)型

超過(guò)90%的聲門(mén)區喉癌為鱗狀細胞癌，少數為腺樣囊性癌或肉瘤等。鱗癌根據分化程度可分為高、中、低分化三類(lèi)，分化程度越低惡性度越高。腫瘤可能呈現外生型、潰瘍型或浸潤型生長(cháng)方式，其中浸潤型更容易發(fā)生深層組織侵犯和淋巴結轉移。

3、臨床表現

早期典型癥狀為持續性進(jìn)行性加重的聲嘶，可能伴有發(fā)音疲勞感。隨著(zhù)腫瘤增大，可能出現痰中帶血、咽喉異物感。晚期腫瘤阻塞聲門(mén)會(huì )引起呼吸困難，侵犯周?chē)M織會(huì )導致吞咽疼痛、頸部淋巴結腫大。部分患者會(huì )出現刺激性咳嗽和體重下降等全身癥狀。

4、診斷方法

電子喉鏡檢查是首選診斷手段，可直接觀(guān)察腫瘤形態(tài)并取活檢。影像學(xué)檢查包括頸部CT或MRI，用于評估腫瘤范圍和淋巴結轉移情況。超聲引導下細針穿刺可明確淋巴結性質(zhì)。PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移灶。病理活檢是確診的金標準。

5、治療原則

早期聲門(mén)區喉癌可采用激光手術(shù)或放射治療，五年生存率超過(guò)90%。中晚期需要綜合治療，包括喉部分切除術(shù)聯(lián)合放療，或全喉切除術(shù)配合術(shù)后放療。靶向藥物如西妥昔單抗可用于復發(fā)轉移病例。所有患者都需要戒煙戒酒，并進(jìn)行發(fā)音功能康復訓練。

聲門(mén)區喉癌患者術(shù)后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物，定期復查喉鏡。建議進(jìn)行循序漸進(jìn)的發(fā)音訓練，從氣息控制開(kāi)始逐步恢復語(yǔ)言功能。適當補充高蛋白、高維生素飲食有助于傷口愈合。保持室內空氣濕潤，避免呼吸道感染。出現新發(fā)聲嘶或吞咽不適應及時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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