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阿奇霉素的作用與禁忌癥

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阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病，禁忌癥包括對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者、嚴(yán)重肝功能不全患者等。

1、作用機制

阿奇霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有抑制作用。其組織穿透性強，在肺組織、扁桃體等部位濃度較高，特別適合治療支原體肺炎、衣原體感染等疾病。

2、適應(yīng)證

阿奇霉素適用于社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等呼吸道感染；沙眼衣原體引起的尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染；以及皮膚和軟組織感染如膿皰病、丹毒等。對軍團(tuán)菌病、百日咳等也有治療效果。

3、禁忌人群

對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用阿奇霉素。嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。心律失?；颊咛貏e是QT間期延長者應(yīng)避免使用。妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。

4、不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。可能引起肝功能異常、QT間期延長等嚴(yán)重不良反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、二重感染等問題。

5、藥物相互作用

阿奇霉素與抗酸藥同服會降低吸收率，應(yīng)間隔2小時服用。與華法林合用可能增強抗凝效果。與地高辛合用可能增加地高辛血藥濃度。與麥角胺衍生物合用可能引發(fā)麥角中毒。與環(huán)孢素合用可能增加環(huán)孢素毒性。

使用阿奇霉素時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或延長療程。治療期間如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免與牛奶或含鋁、鎂的抗酸劑同服。肝功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能。用藥期間應(yīng)戒酒，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足水分?jǐn)z入有助于減輕胃腸道不適。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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