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精索靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥有哪些

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精索靜脈曲張術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、陰囊水腫、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)、鞘膜積液等。精索靜脈曲張手術(shù)通常采用腹腔鏡或顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。

1、切口感染

切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)切口紅腫、疼痛、滲液等癥狀。輕度感染可通過碘伏消毒、外用莫匹羅星軟膏處理，嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。保持切口干燥清潔有助于預(yù)防感染。

2、陰囊水腫

陰囊水腫多因淋巴回流受阻引起，表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感。術(shù)后1-2周內(nèi)使用陰囊托帶抬高陰囊，配合局部冷敷可緩解癥狀。若水腫持續(xù)超過1個月，需排除靜脈血栓可能。避免久站久坐、穿寬松內(nèi)褲有助于減輕水腫。

3、睪丸萎縮

睪丸萎縮屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中損傷睪丸動脈有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，伴隨睪酮水平下降。術(shù)后定期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)，必要時需補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮膠丸。青少年患者更需關(guān)注睪丸發(fā)育情況。

4、復(fù)發(fā)

精索靜脈曲張復(fù)發(fā)率約為5-10%，多見于傳統(tǒng)開放手術(shù)患者。復(fù)發(fā)原因包括側(cè)支循環(huán)建立、結(jié)扎不徹底等。復(fù)發(fā)后癥狀較輕者可觀察，明顯墜痛者可考慮二次手術(shù)。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。

5、鞘膜積液

鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，超聲檢查可確診。少量積液多能自行吸收，量多時需穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動可預(yù)防積液形成。合并感染時需使用左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片抗感染治療。

精索靜脈曲張術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，穿著有支撐力的內(nèi)褲減輕陰囊下墜感。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，促進(jìn)切口愈合。術(shù)后1、3、6個月需復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口流膿、睪丸劇烈疼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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