小兒便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。小兒便秘通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善小兒便秘,膳食纖維能吸收水分軟化糞便。家長可給孩子適量食用西藍(lán)花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水量,6個月以上嬰兒每日需額外補(bǔ)充20-30毫升水,1歲以上兒童每日飲水量應(yīng)為體重的10%-15%。避免過多食用精制米面、香蕉等可能加重便秘的食物。
適度運(yùn)動能促進(jìn)腸道蠕動,家長可幫助嬰幼兒進(jìn)行被動操,如蹬自行車動作。1歲以上兒童可進(jìn)行跑跳等主動運(yùn)動,每日活動時(shí)間不少于60分鐘。運(yùn)動時(shí)注意避免飯后立即劇烈運(yùn)動,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行。長期臥床患兒需定期翻身并做下肢屈伸運(yùn)動。
順時(shí)針腹部按摩能刺激結(jié)腸蠕動,家長可用手掌以肚臍為中心順時(shí)針按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。配合屈腿壓腹動作效果更佳,將嬰兒雙腿屈曲輕壓腹部,保持5秒后放松,重復(fù)5-10次。
乳果糖口服溶液是常用滲透性瀉藥,能增加腸道水分軟化糞便??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡。開塞露能刺激直腸壁促進(jìn)排便,但不宜長期使用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量。藥物治療期間仍需配合飲食和運(yùn)動調(diào)理。
對于嚴(yán)重糞塊堵塞患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生理鹽水灌腸。灌腸能快速軟化并排出干硬糞便,但可能引起電解質(zhì)紊亂。先天性巨結(jié)腸患兒可能需要定期灌腸維持排便。灌腸后需觀察患兒有無腹痛、血便等異常情況,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間坐便5-10分鐘。記錄排便日記有助于醫(yī)生評估治療效果。避免過度依賴開塞露等刺激性通便方法。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日??山o孩子食用含益生菌的酸奶,但要注意選擇無糖或低糖產(chǎn)品。
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