乙肝的傳染途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和日常生活密切接觸傳播。
母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要途徑,攜帶乙肝病毒的母親在妊娠、分娩或哺乳過程中可能將病毒傳染給嬰兒。妊娠期胎盤屏障功能不全可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染,分娩時接觸母體血液或體液也可能造成感染。建議乙肝表面抗原陽性的孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療,新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能造成感染,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身工具等也存在傳播風(fēng)險。共用剃須刀、牙刷等個人用品可能通過微量血液接觸傳播病毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個人應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的物品。
無防護(hù)的性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒,性伴侶越多感染風(fēng)險越高。使用安全套可有效降低傳播概率,建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播,包括內(nèi)窺鏡、透析設(shè)備、手術(shù)器械等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露如針刺傷也可能造成感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)并接種乙肝疫苗。
家庭成員間長期密切接觸可能通過破損皮膚或黏膜接觸感染者體液造成傳播,特別是嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。共用餐具、親吻等日常行為傳播風(fēng)險較低,但建議家庭成員接種疫苗并避免共用可能接觸血液的個人物品。
預(yù)防乙肝傳播需采取綜合措施,包括推廣乙肝疫苗接種、加強(qiáng)血液制品篩查、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范、提倡安全性行為等。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和濫用藥物。普通人群可通過檢測乙肝表面抗體水平了解免疫狀態(tài),抗體陰性者建議補(bǔ)種疫苗。日常生活中應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免與他人共用可能接觸血液的個人物品,出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)檢查。
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