全副鼻竇炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但若合并顱內(nèi)感染或視力損害則屬于急重癥。全副鼻竇炎是指雙側(cè)所有鼻竇上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇同時發(fā)生的炎癥,可能與細菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
輕中度全副鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀,通常通過藥物治療可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等控制感染和減輕黏膜水腫。慢性患者需配合鼻腔沖洗、鼻竇負壓置換等物理治療。若未及時干預(yù),可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎等鄰近器官感染。
嚴重全副鼻竇炎可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、眼球運動障礙或意識改變,提示可能發(fā)生眶內(nèi)蜂窩織炎、腦膜炎等并發(fā)癥。這類情況需立即住院治療,必要時行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流膿液。糖尿病患者、免疫功能低下者更易進展為重癥,需加強監(jiān)測。
建議患者避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤,遠離過敏原。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力變化或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須急診處理。規(guī)范用藥療程通常需2-4周,慢性患者需定期復(fù)查鼻竇CT評估療效。
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