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胃出血如何用藥

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胃出血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物、抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素及補(bǔ)液藥物等。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、心悸等癥狀。

1、止血藥物

氨甲環(huán)酸注射液通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于創(chuàng)傷或手術(shù)后的胃出血。注射用血凝酶可直接作用于凝血酶原促進(jìn)止血,對(duì)潰瘍性出血有效。酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)血小板功能,用于毛細(xì)血管脆弱導(dǎo)致的滲血。使用前需排除血栓性疾病風(fēng)險(xiǎn),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

2、抑酸藥物

注射用奧美拉唑鈉通過(guò)抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于消化性潰瘍出血。蘭索拉唑腸溶片可長(zhǎng)效抑制胃酸,促進(jìn)潰瘍面愈合。雷貝拉唑鈉腸溶片起效快,對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血輔助治療有效。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平,警惕骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3、胃黏膜保護(hù)劑

硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,隔離胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒可促進(jìn)前列腺素分泌,增強(qiáng)黏膜防御能力。替普瑞酮膠囊通過(guò)增加黏液分泌保護(hù)胃黏膜,適合酒精或藥物引起的急性胃黏膜病變。用藥期間可能出現(xiàn)便秘或舌苔染色。

4、抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片用于幽門(mén)螺桿菌根除治療,可降低潰瘍復(fù)發(fā)導(dǎo)致的再出血風(fēng)險(xiǎn)。甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染引起的黏膜損傷有輔助療效。使用前需進(jìn)行青霉素皮試,治療期間禁止飲酒。

5、補(bǔ)液藥物

復(fù)方氯化鈉注射液可快速補(bǔ)充血容量,預(yù)防失血性休克。人血白蛋白適用于嚴(yán)重出血導(dǎo)致的低蛋白血癥。羥乙基淀粉130/0.4注射液能維持膠體滲透壓,但需控制用量避免腎功能損傷。輸液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率及尿量變化。

胃出血患者急性期需絕對(duì)臥床,禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。出血停止后可逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)熱食物,戒煙戒酒。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需完成全程抗菌治療。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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