宮頸錐切術(shù)是一種用于診斷和治療宮頸病變的手術(shù)方式,通過(guò)切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查或治療。宮頸錐切術(shù)主要適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位癌等疾病的診斷和治療,手術(shù)方式主要有冷刀錐切術(shù)和電刀錐切術(shù)。
冷刀錐切術(shù)是使用手術(shù)刀切除宮頸病變組織的方式。該手術(shù)適用于需要保留完整病理標(biāo)本的情況,如高度懷疑宮頸癌前病變或早期宮頸癌。冷刀錐切術(shù)對(duì)組織損傷較小,術(shù)后出血量較少,但手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后可能出現(xiàn)宮頸管狹窄、宮頸機(jī)能不全等并發(fā)癥,需定期隨訪。
電刀錐切術(shù)是使用高頻電刀切除宮頸組織的方式。該手術(shù)操作簡(jiǎn)便,止血效果好,適用于多數(shù)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者。電刀錐切術(shù)可能因熱損傷影響病理檢查結(jié)果,術(shù)后宮頸創(chuàng)面愈合較慢。術(shù)后需注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
宮頸錐切術(shù)適用于宮頸活檢提示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常但陰道鏡檢查不滿意、宮頸管搔刮陽(yáng)性等情況。對(duì)于有生育要求的女性,需評(píng)估宮頸錐切范圍,避免過(guò)度切除導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,術(shù)前3天禁止性生活。對(duì)于有陰道炎癥的患者需先治療炎癥。術(shù)前需簽署手術(shù)知情同意書(shū),了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥。
術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道出血,如出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè),評(píng)估治療效果。
宮頸錐切術(shù)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)途旅行。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常陰道分泌物等情況應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查宮頸愈合情況,根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)隨訪計(jì)劃。
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