肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、局部腫脹、出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂引起的疼痛,多與便秘、腹瀉等排便異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),常伴有少量鮮紅色出血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致的疾病,內(nèi)痔脫出、血栓性外痔均可引發(fā)肛門脹痛。癥狀包括排便后腫物脫出、噴射狀出血,血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需手術(shù)切開引流。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
直腸脫垂時(shí)黏膜外翻可導(dǎo)致肛門墜脹疼痛,常見于老年人和長期便秘者。輕度脫垂可通過提肛鍛煉改善,嚴(yán)重者需行直腸懸吊固定術(shù)。脫出黏膜易發(fā)生糜爛出血,需保持局部清潔干燥。
肛竇炎是肛竇部位感染引發(fā)的慢性炎癥,表現(xiàn)為肛門隱痛、排便不盡感,急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇。治療可采用左氧氟沙星片抗感染,配合復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴。反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)肛瘺。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診,肛門指檢和肛門鏡可幫助明確診斷。孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)肛門疼痛需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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