兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān)。兒童流鼻血通常表現為單側或雙側鼻腔出血,出血量可從少量滲血到大量涌出不等。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并采取針對性處理。
氣候干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境可能導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現為鼻腔前端少量滲血,血液呈鮮紅色。家長(cháng)可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免兒童頻繁摳鼻。
挖鼻、碰撞等機械刺激可直接損傷鼻前庭區血管網(wǎng),多發(fā)生在利特爾區。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴疼痛感,出血量中等。家長(cháng)需修剪兒童指甲,教育避免揉搓鼻腔。若出血持續15分鐘未止,需按壓鼻翼并冷敷前額。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復擤鼻動(dòng)作易導致血管破裂。常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過(guò)敏反應,同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈艋?,使凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊變薄。表現為固定側反復出血,可能伴鼻塞癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理性海水鼻腔護理緩解,嚴重者需耳鼻喉科評估是否需鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能引發(fā)難以自止的鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)發(fā)現異常出血傾向應立即就醫。
日常護理中家長(cháng)應保持兒童飲食均衡,適當增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等。避免劇烈運動(dòng)時(shí)頭部劇烈晃動(dòng),冬季使用加濕器維持室內濕度。反復出血或單次出血超過(guò)30分鐘需急診處理,出血時(shí)保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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