鼓膜穿孔的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳漏、眩暈等。鼓膜穿孔可能是外傷、感染、氣壓傷等因素引起的,建議患者及時就醫(yī)。
鼓膜穿孔后,患者可能會出現(xiàn)耳痛的癥狀。耳痛多為突發(fā)性,程度輕重不一,可能表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或持續(xù)性疼痛。耳痛通常與鼓膜穿孔的病因有關(guān),如外傷性鼓膜穿孔的耳痛較為劇烈,而感染性鼓膜穿孔的耳痛可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。耳痛可能會在穿孔后逐漸減輕,但若繼發(fā)感染,疼痛可能加重。
鼓膜穿孔會導(dǎo)致聽力下降,多為傳導(dǎo)性聽力損失。聽力下降的程度與穿孔的大小和位置有關(guān),小穿孔可能僅引起輕度聽力下降,而大穿孔可能導(dǎo)致明顯的聽力障礙?;颊呖赡芨杏X耳悶、聽聲音遙遠(yuǎn)或需要提高音量才能聽清。部分患者在穿孔愈合后聽力可恢復(fù),但若穿孔長期不愈或合并中耳病變,聽力下降可能持續(xù)。
鼓膜穿孔患者常出現(xiàn)耳鳴,多為低調(diào)性耳鳴,如嗡嗡聲或風(fēng)吹聲。耳鳴可能與中耳壓力變化、耳蝸功能受影響等因素有關(guān)。耳鳴的程度因人而異,可能為間歇性或持續(xù)性。部分患者在穿孔愈合后耳鳴可自行消失,但若合并內(nèi)耳損傷,耳鳴可能持續(xù)存在。
感染性鼓膜穿孔可能出現(xiàn)耳漏,即外耳道有液體流出。耳漏的性質(zhì)因病因而異,可為漿液性、黏液性或膿性。急性中耳炎引起的穿孔多為膿性耳漏,伴有臭味。耳漏量多時可能污染衣物,需及時清理。耳漏通常在感染控制后減少,但若穿孔不愈,可能反復(fù)出現(xiàn)耳漏。
部分鼓膜穿孔患者可能出現(xiàn)眩暈,尤其是穿孔較大或合并迷路瘺管時。眩暈多為短暫性,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。眩暈發(fā)作時患者需臥床休息,避免跌倒受傷。眩暈通常在中耳病變控制后緩解,但若內(nèi)耳受損,眩暈可能反復(fù)發(fā)作。
鼓膜穿孔患者應(yīng)注意保持耳道干燥,避免進(jìn)水或自行掏耳。洗頭洗澡時可使用耳塞或棉球堵塞外耳道,防止污水進(jìn)入。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能引起氣壓變化的交通工具。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加重、耳漏增多等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。鼓膜穿孔的治療需根據(jù)病因和穿孔大小選擇保守觀察、藥物治療或手術(shù)修補(bǔ),患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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