鼓膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔,可能由外傷、感染、壓力變化等因素引起,常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
挖耳不當(dāng)、頭部撞擊或異物插入可能導(dǎo)致鼓膜穿孔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)耳痛、耳道出血,部分伴有聽力減退。需避免耳道進(jìn)水,可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
急性中耳炎未及時(shí)治療可能引發(fā)鼓膜穿孔,常見于兒童。伴隨耳流膿、發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液消炎。家長需定期清潔患兒外耳道分泌物。
潛水、飛行等氣壓驟變可能造成鼓膜穿孔。典型表現(xiàn)為耳悶脹感、爆破樣疼痛。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,后期需評(píng)估穿孔大小決定是否手術(shù)修補(bǔ)。
長期慢性中耳炎可導(dǎo)致鼓膜漸進(jìn)性穿孔,分泌物有臭味。需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,合并膽脂瘤時(shí)需行乳突根治術(shù)?;颊邞?yīng)保持耳道干燥,避免反復(fù)感染。
耳科手術(shù)或不當(dāng)操作可能意外損傷鼓膜。術(shù)后需使用氯霉素滴耳液預(yù)防感染,多數(shù)小穿孔可自愈。大穿孔需擇期行鼓室成形術(shù)恢復(fù)聽力。
鼓膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等行為,防止污水進(jìn)入中耳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)耳流膿、眩暈等癥狀需及時(shí)復(fù)查,嚴(yán)重聽力下降者可考慮佩戴助聽器。日常注意用耳衛(wèi)生,控制鼻咽部炎癥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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