有痔瘡大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡出血通常由排便用力、長期便秘、肛周靜脈曲張、炎癥刺激、肛門括約肌松弛等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周,保持局部清潔干燥。該方法對早期內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡膏劑能直接作用于出血部位,常用復方角菜酸酯乳膏可保護黏膜并止血,馬應龍麝香痔瘡膏具有消炎鎮(zhèn)痛作用。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于痔核表面。若出血持續(xù)3天未緩解應停用并就醫(yī)。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片能減輕局部水腫??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)節(jié),服藥期間觀察大便顏色變化。糖尿病患者慎用含糖衣的痔瘡口服制劑。
對于反復大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持肛周清潔,避免久坐久站。手術(shù)治療后仍有復發(fā)可能,需建立規(guī)律排便習慣。
痔瘡患者應避免久蹲用力排便,建議使用坐便器并控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。規(guī)律進行提肛運動可增強肛門括約肌功能,每日3組每組15次。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,或出現(xiàn)噴射狀鮮血需立即就醫(yī)。注意觀察出血顏色變化,暗紅色血便可能提示其他消化道疾病,需進行腸鏡檢查排除。
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