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丹毒的病因

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丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括皮膚破損、足癬、慢性濕疹、淋巴水腫及免疫功能低下。丹毒發(fā)病與局部防御屏障破壞、病原體侵入及宿主免疫應答異常密切相關(guān)。

1、皮膚屏障受損

皮膚微小裂傷、擦傷或手術(shù)傷口可能導致鏈球菌侵入真皮層。昆蟲(chóng)叮咬、靜脈曲張性潰瘍等創(chuàng )面未及時(shí)消毒處理時(shí)，細菌易通過(guò)破損處感染。日常需保持皮膚清潔，外傷后立即用碘伏消毒，足部皸裂者可涂抹尿素軟膏修復屏障。

2、真菌感染誘發(fā)

足癬患者趾間糜爛或甲真菌病可能繼發(fā)丹毒，紅色毛癬菌等破壞角質(zhì)層后為鏈球菌提供入侵通道。表現為足趾脫屑伴灼痛，可能蔓延至小腿形成邊界清晰的紅斑?？陕?lián)用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，合并感染時(shí)需加用青霉素類(lèi)抗生素。

3、慢性皮膚疾病

慢性濕疹、淤積性皮炎等長(cháng)期炎癥會(huì )削弱皮膚保護功能。搔抓導致的表皮脫落使細菌更易定植，常見(jiàn)于下肢復發(fā)性丹毒。急性期需濕敷硼酸溶液緩解滲出，慢性期使用他克莫司軟膏控制炎癥。

4、淋巴循環(huán)障礙

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫、絲蟲(chóng)病等導致淋巴回流受阻，局部組織免疫力下降。肢體腫脹部位易反復感染，形成橡皮腫樣改變。穿戴壓力襪可改善水腫，急性發(fā)作時(shí)需臥床抬高患肢并靜脈注射青霉素鈉。

5、免疫功能抑制

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，中性粒細胞吞噬功能降低。這類(lèi)患者丹毒易擴散為蜂窩織炎甚至敗血癥，需住院監測并聯(lián)合頭孢曲松鈉靜脈給藥?？刂苹A疾病是預防復發(fā)的關(guān)鍵。

丹毒患者應避免搔抓皮損，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期限制活動(dòng)并抬高患肢，每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復，限制辛辣刺激食物。足癬患者應單獨使用毛巾拖鞋，保持趾間干燥。復發(fā)超過(guò)3次者建議長(cháng)期預防性口服青霉素V鉀片，并定期復查血常規評估感染指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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