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腺性膀胱炎是怎么引起的

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腺性膀胱炎可能由長期泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石刺激、尿路梗阻、雌激素水平異常、膀胱黏膜化生等原因引起，可通過抗感染治療、結(jié)石取出術(shù)、解除梗阻、激素調(diào)節(jié)、膀胱灌注等方式治療。

1、長期泌尿系統(tǒng)感染

反復(fù)發(fā)作的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致膀胱黏膜上皮細(xì)胞異常增生?；颊叱１憩F(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時需保持每日飲水量2000毫升以上。

2、膀胱結(jié)石刺激

結(jié)石長期摩擦膀胱三角區(qū)黏膜可誘發(fā)腺上皮化生。典型癥狀包括排尿中斷、終末血尿，B超檢查可明確結(jié)石位置與大小。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石術(shù)。

3、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的排尿不暢會使尿液滯留刺激膀胱。患者多有排尿費力、尿線變細(xì)表現(xiàn)，殘余尿量檢測超過50毫升。輕度梗阻可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善，重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

4、雌激素水平異常

絕經(jīng)后女性雌激素下降會使膀胱黏膜防御功能減弱。常見外陰干燥伴反復(fù)尿路感染，性激素檢測顯示雌二醇水平降低?？删植渴褂么迫既楦嗯浜峡诜蠖巩慄S酮，但需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

5、膀胱黏膜化生

慢性炎癥刺激可能使移行上皮轉(zhuǎn)化為腺上皮，形成腺性膀胱炎特征性病變。膀胱鏡檢查可見濾泡樣或乳頭狀增生，病理活檢可確診。輕中度病變可采用吡柔比星膀胱灌注，重度伴不典型增生需行膀胱黏膜電切術(shù)。

腺性膀胱炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，注意會陰部清潔衛(wèi)生，性生活后及時排尿。中老年患者需定期進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查，出現(xiàn)血尿或排尿困難加重時應(yīng)立即就診。長期反復(fù)發(fā)作病例建議每半年接受一次膀胱鏡復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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