新生兒發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、適量補水、松解衣物、藥物降溫等方式處理。新生兒發(fā)熱可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高、衣物過多、代謝異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭新生兒額頭、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。擦拭時動作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進行。監(jiān)測體溫變化,若擦拭后體溫未下降或持續(xù)升高需及時就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免空氣過于干燥或潮濕。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹新生兒,可放置加濕器維持適宜濕度。定時開窗通風(fēng),每次15-30分鐘,每日2-3次。環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,加重發(fā)熱癥狀。
母乳喂養(yǎng)的新生兒可增加喂養(yǎng)次數(shù),每次喂養(yǎng)時間縮短至10-15分鐘。配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂水量,每次5-10毫升,每日總量不超過50毫升。觀察尿量及顏色,若6小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。補液時需緩慢喂養(yǎng),避免嗆咳。
移除新生兒過多包裹的衣物或被褥,僅保留單層棉質(zhì)衣物。避免使用塑料或橡膠材質(zhì)的隔尿墊,選擇透氣性好的純棉制品。檢查手足溫度,若出現(xiàn)四肢冰涼伴隨高熱,可能存在循環(huán)不良,需及時就醫(yī)。松解衣物有助于體表散熱,但需注意避免受涼。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,新生兒可選用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。給藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)未下降或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。藥物降溫需嚴(yán)格按體重計算劑量,避免過量。
新生兒發(fā)熱期間家長需密切監(jiān)測體溫變化,每2小時測量一次并記錄。保持皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)褚挛?。觀察精神狀態(tài)、進食量、睡眠情況等,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免帶新生兒去人群密集場所,注意哺乳衛(wèi)生,母親飲食需清淡易消化。體溫正常后仍需觀察3天,確認無反復(fù)方可停止監(jiān)測。
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