胚胎停育可通過(guò)孕前檢查、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免有害環(huán)境、定期產(chǎn)檢等方式預(yù)防。胚胎停育可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
夫妻雙方應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)檢查。女性需評(píng)估卵巢功能、甲狀腺功能、血糖水平及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu),男性需檢查精子質(zhì)量。針對(duì)既往有胚胎停育史者,建議增加染色體核型分析、凝血功能及免疫抗體篩查。發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)后再備孕。
備孕期間需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。戒煙戒酒,避免攝入含咖啡因飲品。保持BMI在18.5-23.9范圍,超重者通過(guò)合理飲食與適度運(yùn)動(dòng)減重。每日補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg,持續(xù)至孕后3個(gè)月。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,甲狀腺功能異常者需調(diào)整促甲狀腺激素至2.5mIU/L以內(nèi)。高血壓患者應(yīng)使用妊娠安全降壓藥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病需病情穩(wěn)定半年以上再備孕。所有慢性病患者孕前需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估。
孕期前3個(gè)月避免接觸放射線、農(nóng)藥、甲醛等化學(xué)毒物。工作環(huán)境存在重金屬或有機(jī)溶劑者應(yīng)調(diào)崗。慎用染發(fā)劑、指甲油等含苯化合物化妝品。遠(yuǎn)離新裝修場(chǎng)所,家庭使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。病毒感染高發(fā)季減少公共場(chǎng)所暴露。
確診妊娠后應(yīng)于孕6-8周進(jìn)行首次B超確認(rèn)胚胎活性,孕11-13周完成NT檢查。高齡或高危孕婦可增加孕早期血清學(xué)篩查。每4周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育速度,監(jiān)測(cè)孕酮及HCG水平。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
建議備孕期間保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。保持心情愉悅,可通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解壓力。所有用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生確認(rèn)安全性,禁止自行服用中藥或保健品。
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