胚胎停育的常見癥狀包括陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛等。胚胎停育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及環(huán)境毒素暴露有關(guān),需通過超聲檢查確診。
胚胎停育后子宮內(nèi)膜剝離可能導致少量暗紅色或褐色分泌物,部分患者出現(xiàn)類似月經(jīng)量的鮮紅色出血。這種情況與孕激素水平下降有關(guān),需與先兆流產(chǎn)鑒別。若伴隨組織物排出,需警惕不完全流產(chǎn),建議及時進行超聲檢查確認宮腔內(nèi)情況。
孕早期惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失可能是胚胎停育的信號。由于胎盤絨毛膜促性腺激素水平下降,導致相關(guān)癥狀緩解。但需注意個體差異,部分正常孕婦妊娠反應(yīng)也會自然減弱,需結(jié)合超聲檢查判斷。
子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎時,會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異。若疼痛持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱,需警惕感染可能。此時超聲檢查可顯示孕囊變形、胎心消失等典型表現(xiàn)。
經(jīng)陰道超聲是確診胚胎停育的主要依據(jù),表現(xiàn)為孕囊平均直徑超過25毫米無胎芽、胎芽長度超過7毫米無胎心搏動、或既往有胎心后消失。超聲還能判斷停育類型如空孕囊、胚胎死亡等,為后續(xù)處理提供參考。
人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或下降、孕酮值低于正常妊娠水平時提示胚胎發(fā)育異常。但單次檢測結(jié)果不可靠,需動態(tài)觀察48小時血HCG變化,若上升幅度不足53%則高度懷疑胚胎停育可能。
確診胚胎停育后應(yīng)根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后需禁盆浴及性生活1個月,補充鐵劑糾正貧血。建議間隔3-6個月再孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。日常注意保持外陰清潔,避免劇烈運動,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入有助于恢復。再次妊娠后應(yīng)密切監(jiān)測孕酮及HCG水平,必要時進行黃體支持治療。
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